Membresía y Autorización de deducción de cuotas

SÍ, quiero unirme a Proveedores de Cuidado Infantil Unidos (Child Care Providers United) de Pennsylvania

Nombre *

Segundo nombre

Apellido *

Domiclio

No. de apartmento

Ciudad *

Estado

Código postal

Número y tarjeta de Seguro Social * Solo los últimos cuatro dígitos (XXX-XX-1234)

Teléfono cellular † † Al proporcionar mi número de teléfono celular, accedo a recibir llamadas (incluyendo llamadas grabadas o marcadas automáticamente, o mensajes de texto) a ese número de parte de AFSCME y sus organizaciones afiliadas laborales, políticas y caritativas sobre cualquier tema. Se pueden aplicar tarifas de mi portador. Puedo modificar mis preferencias llamando a la Unión al 215-735-6350 o enviando un mensaje de correo electrónico a [email protected].

Teléfono hogar

Correo electrónico personal *

Nombre del Cuidado Infantil *

Ubicación (Condado) *

Autorización

Por la presente, solicito membresía en Proveedores de Cuidado Infantil Unidos - Pennsylvania (CCPU-PA/AFSCME/SEIU) (en adelante, “la Unión”) y acepto cumplir con sus documentos constitutivos. Con esta solicitud, autorizo a la Unión y a su sucesor y la asigno para ejercer como mi representante exclusivo con respecto a los términos y condiciones relacionados con mi trabajo como proveedor de cuidado de niños en Pennsylvania.

Con efecto inmediato, autorizo al Estado de Pennsylvania y su agencia de procesamiento de nómina (en adelante, “Estado”) a deducir de mis ganancias y enviar a la Unión el monto requerido de cuotas de membresía como han sido certificadas por la Unión y pudiéndose ajustar periódicamente. 

Esta autorización y asignación voluntaria será irrevocable, ya sea o permanezca miembro de la Unión, por un periodo de un año a partir de la fecha de ejecución o hasta la fecha de terminación del convenio colectivo (en caso de existir) entre el Estado y la Unión, lo que ocurra antes, y de año en año a partir de entonces, a menos que entregue al Estado y la Unión un aviso por escrito de revocación no menos de diez (10) días y no más de veinte (20) días antes del final de cualquier periodo anual o durante los últimos quince (15) días antes de la expiración del convenio de negociación colectiva aplicable.

Los pagos a la Unión no son deducibles como donaciones caritativas para fines de impuestos federales. Sin embargo, la ley estatal podría extenderles un trato fiscal favorecido.

¡Sí! Quiero unirme a Líderes en Acción (Leaders in Action). Inscríbame para:

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Involucrarme en el proceso político

Comunicar sobre temas laborales en línea

Dar la bienvenida a nuevos miembros de nuestra unión

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